People in Providence Are Finding It Difficult, If Not Nearly Impossible, to Find Primary Care Providers These Days. Are Reimbursement Rates to Blame?
En Providence, encontrar médicos de atención primaria es casi imposible. ¿Culpan a las tarifas de reembolso?
The collapse of Anchor Medical in mid-2025 left over 25,000 Rhode Island patients struggling to find new primary care providers, spotlighting the state’s challenges in sustaining healthcare entities amid New England’s competitive market. A key issue identified is Rhode Island’s low reimbursement rates from both public (Medicaid and Medicare) and private insurers, which are payments made for medical services. Attorney General Peter Neronha warned that insufficient Medicaid and Medicare reimbursements threaten the viability of primary care in the state, noting providers receive as little as $37 from Medicaid compared to $200 from private insurers for the same visit. With roughly 38% of Rhode Islanders on public insurance—slightly above national averages—these low rates hinder the ability to attract and retain healthcare professionals. While Rhode Island’s reliance on public insurance is comparable to neighboring states, its private insurance reimbursements are notably lower, averaging $188 per outpatient visit versus $202 in Massachusetts and $266 in Connecticut. This disparity raises concerns about Rhode Island’s competitiveness in maintaining sufficient primary care access amid regional market pressures.
La reciente quiebra de Anchor Medical a mediados de 2025 dejó a más de 25,000 pacientes en Providence sin proveedor de atención primaria, evidenciando la dificultad del estado de Rhode Island para atraer y retener entidades de salud en un mercado regional competitivo. Se señala que las bajas tasas de reembolso, es decir, los pagos que las aseguradoras hacen a los proveedores médicos por servicios como consultas o urgencias, podrían ser la causa principal. Estas tarifas, negociadas con aseguradoras privadas o establecidas por el estado y el gobierno federal para Medicaid y Medicare, son considerablemente inferiores en Rhode Island en comparación con estados vecinos. El fiscal general Peter Neronha advirtió que la insuficiencia de ingresos por estos reembolsos amenaza la sostenibilidad del sistema de salud, destacando que un chequeo primario puede generar $200 de una aseguradora privada, $100 de Medicare y apenas $37 de Medicaid. Con un 21% y 17% de la población estatal inscrita en Medicaid y Medicare, respectivamente, estos bajos pagos dificultan la atracción y retención de profesionales médicos. Aunque la competencia con estados vecinos es un factor, los datos muestran que Rhode Island tiene tasas de reembolso privadas más bajas y posiblemente públicas también, lo que agrava la crisis en la atención primaria local.
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